Анализ крови на дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)

В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.

Литература

  1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
  2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
  • Кал должен быть свежесобранным.
  • Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
  • Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
  • На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
  • Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

  • новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
  • дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
  • дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
  • в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
  • у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
  • у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

Анализ кала на дисбактериоз: что показывает, как правильно сдавать, норма и патология

Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.

Читать еще:  Слабость при дисбактериозе

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.

Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
  • нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота, урчание;
  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.

Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:

  • перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
  • сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
  • снижение минерализации костной ткани;
  • ангулярный стоматит.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.

В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.

Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

  • участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
  • повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
  • защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
  • захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
  • ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
  • участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
  • обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
  • формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
  • синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
  • участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
  • синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
  • утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.

Анализ кала на дисбактериоз

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).

Читать еще:  Энтерол при дисбактериозе у взрослых

Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Нормальные показатели

Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.

Анализы на дисбактериоз кишечника: Сколько делается анализ, расшифровка

Микрофлора человека кишит различными бактериями. В их число входят и полезные и болезнетворные микроорганизмы. Они прекрасно уживаются между собой, до тех пор, пока соблюдено равновесие. Но как только происходит дисбаланс и полезных микробов становится меньше, болезнетворные быстро занимают их место, размножаясь с двойной силой. Это вызывает дисбактериоз, который необходимо срочно лечить. Что же происходит в нашем кишечнике, и как определяется заболевание? Сколько делается анализ на дисбактериоз

Обитатели кишечника: Зачем нужны бактерии в организме

Расшифровка анализа на дисбактериоз интересует многих людей. Ведь от того какие там указаны значения, ставиться диагноз, и назначается лечение. Для несведущего человека расшифровка анализа будет напоминать книгу ужасов, различные микробы прекрасно расположились в наших желудках, кишках, и даже ведут между собой борьбу за «место под солнцем». Кто живет в ЖКТ нашего организма, и какую роль выполняют бактерии в нем, разберемся детально.

У здорового человека, без патологий и нарушений, в кишке находятся микроорганизмы, которые заполняют микрофлору кишечника, и они представлены такими микроорганизмами:

  • Лактобактерии.
  • Бифидобактерии.
  • Кишечная палочка.

Именно за счет этих микробов происходит нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Он не пропускают болезнетворные и вредные микроорганизмы, и подавляют их колонии.

За счет равновесия в кишечнике, происходит нормальное пищеварение, а значит поступление и всех необходимых веществ в организм человека. За нормальным пищеварением следует укрепление иммунных систем, одним словом – эти бактерии укрепляют иммунитет, и защищают от инфекций.

Кроме вышеперечисленных микробов, имеется группа условно – патогенных микроорганизмов. Они относятся к энтеробактериям из их семейства:

  • Энтеробактеры.
  • Клебсиеллы.
  • Протей и энтерококки.
  • Цитробактер.
  • Стафилококки и эшерихии.
  • Лактозонегативные кишечные палочки.

Все эти микроорганизмы составляют значительную часть в кишечнике и способствуют нормальному функционированию ЖКТ. Но когда количество тех или иных микроорганизмов превышает нормы и происходит пролиферация бактерий, то это вызывает расстройство желудка на начальном этапе.

Если же процесс расстройства естественным путем не восстанавливается, то тогда требуется сдать анализ на дисбактериоз кишечника.

Что показывает анализ на дисбактериоз: Расшифровка результатов

Посев на дисбактериоз проводится в специальных лабораториях, где выявляется полная картина, происходящая в желудке человека. Бактерии выращивают в специальных условиях, и для этого требуется несколько дней. Затем приступают к подсчету численности колоний. И только после этого анализ дисбактериоз считается законченным. Итак, каковы нормы различных бактерий?

Микроорганизмы энтерококки – обитатели желудочно-кишечного тракта. Относятся к грамположительным бактериям. Микроорганизмы энтерококки в желудке человека не должны превышать своей нормы. Как только начинается процесс пролиферация (рост клеток) бактерий, то это приводит:

Читайте также по теме

  • Пищевым аллергиям.
  • Снижению иммунитета.
  • Потери аппетита.
  • Поносу.

У здорового человека энтерококки не должны превышать нормы – 100 0000 – 100 000 0000 колоний. Еще одна условно-патогенная бактерия, которая живет в кишечнике носит название лактозонегативные кишечные палочки.

У человека, которого не мучают заболевания, присутствие этой палочки не должно быть выше пяти процентов, так как она мешает нормальному функционированию желудка и вызывает срыгивание – у младенцев, изжогу и отрыжку – у взрослых людей. Если рост её увеличивается, то появляется ощущение вздутия живота или наоборот сдавливания.

Кроме вышеперечисленных микроорганизмов в кишечнике есть палочка, имеющая название эшерихии. Она выполняет большую роль в ЖКТ, так как своим нахождением в этой среде, уже препятствует размножение условно-патогенных микроорганизмов. Эшерихия вырабатывает необходимый организму витамин В, и способствует всасыванию в организм железа и кальция.

Если происходит по каким-то причинам понижение количества эшерихии, то это говорит о проникновении в организм паразитов, и скорей всего это глисты. Также есть ряд причин, которые могут понизить количество эшерихии:

  • Курс антибиотиков.
  • Неправильное питание.
  • Кишечные инфекции.

Норма у здорового человека не должна быть ниже или выше – 100 000 000 – 100 000 0000 КОЕ. Бак посев на дисбактериоз, так же показывает в каких количествах находятся полезные бактерии – лактобактерии, и бифидобактерии, клостридии, грибы. Как уже отмечалось, все они живут прекрасно в нашем кишечнике, и взаимодействуют друг с другом, выполняя свои функции. Расшифровка бак посева на дисбактериоз в таблице:

Читать еще:  Анализ кала на дисбактериоз у грудничка
Бактерии Норма КОЕ
Энтерококки 100 00 00 -100 000 0000
Эшерихии 100 000 000 -100 000 0000
Лактобактерии 4 – 6% от общей массы бактерий 100 000 00 – 100 000 0000
Лактозонегативные палочки 5 % от общего числа
Бифидобактерии 95 % всех бактерий
Клостридии 10 000 – 100 0000
Стафилококки Не обнаруживается
Грибы 100 000 0000
Бактероиды 100 000 0000
Клебсиелла 100 000

Сколько дней делается анализ и где сдать бак посев

Анализ кала на бак посев можно сдать как в государственной лаборатории, для этого врач выписывает направление, так и в частной лаборатории. Расшифровка анализа на бак посев, занимает несколько дней. Сколько будет длиться анализ, зависит от самой лаборатории.

Поэтому на вопрос – сколько дней делается анализ на бактериоз, можно ответить, что это, в первую, очередь зависит от клиники. Частные лаборатории оснащены новейшим оборудованием, поэтому и посев кала занимается небольшое количество дней – 4 дня.

В муниципальных лабораториях, это процедура затягивается на значительно длительное время и может составлять до 7 дней.

Так же уместен вопрос – сколько стоит анализ на дисбактериоз, так как в наше время болеть очень дорого, поэтому людей в первую очередь волнуют финансовые вопросы. Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Анализ кала на дисбактериоз

На нашем портале вы можете записаться на услугу анализ кала на дисбактериоз по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Копрограммой или анализом кала на дисбактериоз называют медицинское исследование кишечной микрофлоры. Целью диагностики является выявление в организме взрослого пациента или ребенка определенных групп микроорганизмов (синегнойная палочка, протей, стафилококки, кандида).

Показания для проведения копрограммы

Процедура проводится после длительной терапии с применением антибиотиков, гормональных и противовоспалительных средств. Пройти лабораторную диагностику рекомендуется при подозрении на:

  • Кишечные расстройства.
  • Глистные инвазии.
  • Дуодениты и колиты.
  • Гастриты и язвы.

Нарушение микрофлоры кишечника часто возникает у лиц после заражения или при высокой чувствительности к антибиотикам.

При каких симптомах стоит обратиться в клинику

Когда следует записаться на анализ? Выбрать время и пройти биохимическое исследование следует при:

  • Систематическом нарушении здоровой диеты, болях и чувстве дискомфорта в желудке.
  • Неустойчивом стуле. Патология выражается в наличии запоров, диареи и метеоризма.
  • Появлении кожных высыпаний, аллергии.
  • Частых инфекционных поражениях (ОРВИ, грипп).

Обследование биоматериала новорожденных проводится, если:

  • У матери диагностирован бактериальный вагинит или мастит.
  • Происходило искусственное вскармливание, позднее прикладывание к груди.
  • Ребенок длительное время находился в роддоме, что повышает опасность поражения кишечника.
  • Снижается уровень иммунной защиты.
  • Наблюдаются диспептические нарушения, рахит, анемия.
  • Возникают изменения в психоневрологическом статусе.
  • Появляется аллергический дерматит.

Пройти обследование необходимо, чтобы предотвратить серьезные нарушения в сфере ЖКТ. Направление на анализ кала с определением чувствительности к антибиотикам выдается гастроэнтерологом, инфекционистом или терапевтом после осмотра.

Виды обследования

При расшифровке результатов диагностики специалисты лабораторий определяют состав и количество микроорганизмов. В результате обследования можно узнать точную концентрацию следующих видов бактерий:

  • Полезные (бифидобактерия, лактобактерия).
  • Условно-патогенные (клостридий, стафилококк).
  • Патогенные (шигеллы, сальмонеллы).

Существует 2 метода исследования кала на дисбактериоз:

  • Классический бактериологический. Позволяет узнать количество и соотношение бактерий. Для анализа состава микрофлоры образец материала помешают в питательную среду на несколько дней.
  • Современный биохимический. Газожидкостной хроматографический анализ кала Дает возможность установить виды жирных кислот, наличие высокой чувствительности к существующим антибиотикам.

Как проводят анализ

Как подготовиться к исследованию

Для обследования не подходит биоматериал, полученный с помощью клизмы. Сбор кала производят:

  • Через 12 часов после применения антибиотиков.
  • Через 4 дня после использования слабительных препаратов и ректальных свечей.
  • Через месяц после приема эубиотиков и пробиотиков.

Как проходит сбор материала

  • Кал без примеси мочи помещают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Необходимо заполнить емкость объемом примерно 10 мл.
  • На контейнере указывается ФИО и дата рождения пациента, день и время сбора образца. Не допускается замораживать материал или хранить его более 6 часов.

Результаты

Правильно интерпретировать результаты копрограммы и поставить диагноз может только опытный профессионал с профильным медицинским образованием.

При оценке каловых масс специалисты обращают внимание на внешний вид, состав, наличие непереваренной пищи, примесей жира, крови, крахмала, слизи и следов жизнедеятельности паразитов.

Для каждой категории пациентов существуют свои нормы показателей. Они оцениваются лечащим врачом в зависимости от возраста и состояния обследуемого.

Как выбрать клинику для сдачи анализа

На портале DocDoc представлены медицинские центры, где проводится анализ кала. Как выбрать подходящую клинику? Стоит обратить внимание на:

  • Отзывы пациентов.
  • Наличие специального диагностического оборудования.
  • Цены, возможность применения специальных финансовых программ для получения скидки.
  • Расположение клиники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector